Sintomas comuns
- Dor em queimação, formigamento ou choque que irradia da parte medial do tornozelo pela planta do pé e pelos dedos
- Sinal de Tinel positivo — a percussão sobre o túnel do tarso, posterior ao maléolo medial, reproduz parestesias distais
- Piora noturna da dor e da dormência na planta do pé, com alívio parcial ao deixar o pé pendente
- Sintomas reproduzidos por ficar em pé ou caminhar por muito tempo, com alívio no repouso e com a elevação do pé
- Fraqueza dos músculos intrínsecos do pé em casos crônicos — atrofia dos interósseos causando discreto déficit na abertura dos dedos
- Dormência no calcanhar medial, pelo ramo calcâneo do nervo tibial posterior, ou déficits no território do nervo plantar lateral
Síndrome do túnel do tarso: análise por IA de ressonância magnética e raio-X
Análise por IA da síndrome do túnel do tarso em ressonância magnética do tornozelo. Entenda a compressão do nervo tibial, as lesões que ocupam espaço e as alterações dos tendões. 4 modelos de IA analisam em paralelo os achados de nervos e partes moles.
A síndrome do túnel do tarso é uma neuropatia compressiva do nervo tibial ou de seus ramos ao passarem pelo túnel do tarso, sob o retináculo dos flexores, na parte medial do tornozelo. O túnel do tarso contém o nervo tibial, a artéria e as veias tibiais posteriores e os tendões do tibial posterior, do flexor longo dos dedos e do flexor longo do hálux. A compressão pode resultar de lesões que ocupam espaço, como cistos sinoviais, varicosidades, músculos acessórios ou lipomas, além de fibrose pós-traumática, tenossinovite ou deformidade em valgo do retropé. A ressonância magnética é valiosa para identificar causas estruturais de compressão nervosa e avaliar a morfologia do nervo. Nosso consórcio de IA avalia o conteúdo do túnel do tarso, as alterações no calibre do nervo e quaisquer massas que possam estar contribuindo para os sintomas.
O que procuramos nos exames de imagem
- Lesões que ocupam espaço dentro do túnel do tarso, como cistos sinoviais ou lipomas
- Varizes ou malformações venosas comprimindo o nervo tibial
- Aumento do nervo tibial ou sinal T2 aumentado, indicando neuropatia
- Tenossinovite dos flexores estreitando o espaço disponível dentro do túnel
- Músculos acessórios (como o flexor longo dos dedos acessório) ocupando o túnel
- Edema de desnervação nos músculos intrínsecos plantares em sequências sensíveis a líquido
Perguntas frequentes
O que a ressonância magnética revela na síndrome do túnel do tarso e quando ela é essencial?
A ressonância magnética é essencial quando o exame clínico e a eletroneuromiografia são inconclusivos ou quando há suspeita de lesão que ocupa espaço. Sequências axiais T1 e T2-FS pelo túnel do tarso avaliam o nervo tibial posterior, as divisões dos nervos plantares medial e lateral e o conteúdo do túnel do retináculo dos flexores. Os achados mais comuns na ressonância incluem cisto sinovial (alto sinal em T2, bem delimitado), lipoma (hiperintenso em T1), varizes (estruturas serpiginosas brilhantes em T2) ou músculos acessórios (isointensos ao músculo em todas as sequências) comprimindo o nervo. A alteração de sinal neural — hiperintensidade em T2 no nervo tibial posterior — indica lesão intrínseca do nervo.
Como a análise por IA da ressonância magnética do tornozelo pode melhorar o diagnóstico da síndrome do túnel do tarso?
Modelos de IA conseguem medir a área de secção transversal do nervo tibial posterior em vários níveis do túnel do tarso na ressonância magnética axial e compará-la com bancos de dados de referência, detectando aumento focal do nervo (>7–8 mm²) que indica neuropatia por compressão. Sinal assimétrico em T2 dentro do nervo, combinado à medida volumétrica de lesões que ocupam espaço, fornece critérios diagnósticos objetivos. Além disso, a IA pode avaliar ao mesmo tempo disfunção concomitante do TTP, sóleo acessório ou coalizão talocalcânea — condições que alteram a anatomia do túnel do tarso e podem simular ou contribuir para a compressão do nervo.
Qual é o papel dos exames de imagem para diferenciar a síndrome do túnel do tarso da fascite plantar?
A fascite plantar se manifesta como dor no calcanhar, na face plantar, com máxima sensibilidade na inserção calcânea da fáscia, tipicamente pior nos primeiros passos da manhã. A ressonância mostra espessamento da fáscia plantar (>4 mm), edema perifascial e entesopatia calcânea no STIR sagital. A síndrome do túnel do tarso causa queimação na região medial do tornozelo e parestesias plantares, com sinal de Tinel positivo e sem padrão de rigidez matinal. Quando a ressonância demonstra tanto espessamento da fáscia plantar quanto uma lesão que ocupa espaço no túnel do tarso, a análise por IA identifica cada alteração de forma sistemática e evita a atribuição incorreta dos sintomas, que levaria a uma intervenção direcionada, porém ineficaz.
Envie suas imagens para verificar Síndrome do túnel do tarso
Envie os seus arquivos DICOM de ressonância magnética ou raio-X para uma análise privada com IA. 4 modelos analisam de forma independente — os arquivos brutos do exame permanecem no seu navegador.
Enviar e analisarAviso médico: Esta página tem apenas fins informativos e educacionais. Ela não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. A análise gerada por IA pode conter erros. Consulte sempre um profissional de saúde qualificado para decisões médicas. Aviso completo