Формати файлів зображень гомілковостопного суглоба та стопи, які ми відкриваємо

Що зазвичай містить дослідження стопи та гомілковостопного суглоба

Замовлення МРТ гомілковостопного суглоба зазвичай повертаються як набір аксіальних, коронарних і сагітальних серій із протонною щільністю та жировою сатурацією, часто в парі з косим стеком, нахиленим уздовж передньої таранно-малогомілкової зв'язки чи великогомілково-малогомілкового синдесмозу, щоб радіолог міг простежити ці зв'язки за їхнім справжнім ходом. Разом із ними часто йдуть STIR-послідовності для виявлення набряку кісткового мозку в куполі таранної кістки, а T1-серію додають, коли підозрюють стресовий перелом плеснових кісток чи п'яткової кістки.

Рентгенографію гомілковостопного суглоба та стопи часто призначають під навантаженням, оскільки саме вирівнювання під навантаженням змінює клінічні рішення. Стандартна серія охоплює AP-, mortise- та бічну проєкції гомілковостопного суглоба, а фахівець зі стопи та гомілковостопного суглоба може додати проєкції Saltzman для оцінки вирівнювання заднього відділу стопи, щоб виміряти варусний чи вальгусний нахил п'яткової кістки відносно великогомілкової.

КТ гомілковостопного суглоба та заднього відділу стопи призначають при остеохондральних ушкодженнях купола таранної кістки, травмах Лісфранка та передопераційному плануванні переломів кісточки. Конусно-променева КТ з навантаженням стала поширеною для тих самих показань, оскільки вона фіксує вирівнювання під навантаженням без дози повної звичайної КТ.

Як зазвичай доходять до вас зображення гомілковостопного суглоба

Рентген гомілковостопного суглоба з відділення невідкладної допомоги після розтягнення чи падіння часто потрапляє у ваш пацієнтський портал як єдиний DICOM-об'єкт без будь-якої структури папок — просто перетягніть цей один файл прямо в переглядач. Дослідження МРТ частіше передають на диску, записаному в діагностичному центрі, з DICOM-файлами, вкладеними в папку поряд з індексним файлом DICOMDIR; перетягніть усю папку, і вона сама впорядкується.

Коли дослідження експортують як ZIP, він зазвичай об'єднує кілька серій разом — аксіальний, коронарний, сагітальний та косий стеки зв'язок в одному архіві. Косу серію часто саме й хоче уважно переглянути Ваш хірург для оцінки цілісності зв'язок, тож тримайте весь архів цілим, а не витягуйте окрему серію вручну. Експорти NIfTI трапляються рідше для зображень гомілковостопного суглоба, здебільшого в дослідницьких роботах чи конвеєрах постобробки, що використовуються в дослідженнях спортивної медицини.

Формати архівів

Якщо ваш знімок надійшов у вигляді одного великого стисненого файлу, перетягніть його безпосередньо у переглядач — ми розпакуємо його у вашому браузері.

• ZIP — найпоширеніший формат на дисках лікарень та у завантаженнях із порталів пацієнтів
• TAR — поширений формат для наукових наборів даних
• .tar.gz та .tgz — стиснення TAR + GZIP

Синтаксиси передачі DICOM

Технічний формат, що використовується для кодування піксельних даних у файлі DICOM. Наш переглядач декодує кожний поширений синтаксис передачі, що використовується клінічними сканерами.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG без втрат (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (використовується стоматологічним КПКТ i-CAT)
• RLE Lossless
• 8-бітні, 12-бітні та 16-бітні піксельні дані
• Фотометричні інтерпретації MONOCHROME1 і MONOCHROME2

NIfTI (наукові / конвертовані знімки)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) — формат, що використовується більшістю дослідницьких та постобробних інструментів. Якщо ваш знімок проходив через конвеєр, як-от FreeSurfer або fastMRI, ймовірно, у вас є файл NIfTI.

• .nii — нестиснений NIfTI-том
• .nii.gz — NIfTI, стиснутий GZIP (найпоширеніший)

Товщина зрізу, відстань між зрізами та що може показати 3D

МРТ гомілковостопного суглоба зазвичай отримують із товщиною зрізу 2–3 мм і невеликим полем огляду, центрованим на суглобі, що ідеально для читання деталей зв'язок і хряща, але обмежує, наскільки далеко можна довести об'ємний рендер, перш ніж він виглядатиме блоковим — особливо для косого стеку зв'язок, знятого з ширшим кроком, ніж аксіальна серія.

КТ гомілковостопного суглоба та заднього відділу стопи, зокрема конусно-променева КТ з навантаженням, зазвичай отримують ізотропно, тобто воксель має приблизно однаковий розмір у кожному напрямку. Такі дані чисто реконструюються в будь-якій площині й підтримують значно чіткіший 3D-рендер, ніж МРТ, тому КТ є методом вибору, коли хірургу потрібен 3D-вигляд ушкодження купола таранної кістки чи травми Лісфранка.

Натомість один рентгенівський знімок у вилковій проєкції — це пласка двовимірна проєкція без інформації про глибину для реконструкції — він відображається як 2D-зображення незалежно від того, скільки інших проєкцій супроводжують його в тому самому завантаженні.

Сумісність за одним поглядом

Посібники з приватності та 3D-перегляду

Коли дослідження гомілковостопного суглоба чи стопи не завантажується

У деяких клініках досі записують диски гомілковостопного суглоба із захистом паролем, що блокує будь-який браузерний переглядач, зокрема й наш — попросіть у діагностичного центру незахищений експорт. Якщо дослідження стопи й гомілковостопного суглоба розділили на два диски через те, що рентген і МРТ зробили в різні візити, додавайте папку кожного диска окремо, а не намагайтеся спершу об'єднати їх в один ZIP-архів. Специфічні для виробника звіти про вирівнювання заднього відділу стопи, експортовані як PDF або знімки екрана, не є DICOM і не відкриються як зображення — лише самі DICOM-серії відкриються.