Перегляньте МРТ-ознаки розриву малогомілкового сухожилка, включно з поздовжніми розривами peroneus brevis, ушкодженням peroneus longus, підвивихом сухожилка, випотом у піхву та хронічною нестабільністю гомілковостопного суглоба.
Малогомілкові сухожилки (довгий та короткий малогомілкові м'язи) проходять вздовж латеральної поверхні гомілковостопного суглоба і є важливими для стабільності суглоба та еверсії. Травми включають розриви сухожилків (поздовжні розщеплення найчастіше зустрічаються у короткому малогомілковому м'язі), підвивих або вивих із малогомілкової борозни та тендинопатію. Ці травми часто пов'язані з латеральними розтягненнями гомілковостопного суглоба та хронічною нестабільністю. Наш ШІ-консорціум оцінює морфологію сухожилків, їх положення та цілісність верхнього утримувача малогомілкових м'язів.
Розриви малогомілкових сухожилків часто пропускають, коли пошук зупиняється на звичайному розтягненні зв’язок гомілковостопного суглоба. Ключові питання МРТ: чи має сухожилок brevis поздовжній розщеп, чи поширюється розрив longus у напрямку кубоїдного каналу, чи відшарований верхній утримувач малогомілкових сухожилків і чи нестабільність сухожилків пояснює стійкий латеральний біль у гомілковостопному суглобі. Порівняйте ширший посібник з читання МРТ гомілковостопного суглоба, якщо у звіті також згадано набряк зв’язок, ушкодження хряща купола таранної кістки або контузію кісткового мозку.
Аксіальні PD-FS послідовності на рівні ретромалеолярного жолоба є ключовою діагностичною площиною. Розщеплені розриви короткого малогомілкового виглядають як C-подібне або роздвоєне сухожилля з поздовжньою внутрішньоречовинною щілиною на аксіальних зображеннях, часто з довгим малогомілковим, заклиненим у розщілині. Розриви довгого малогомілкового частіше трапляються на рівні кубоїдного тунелю або os peroneum — фрагментоване або збільшене os peroneum на бічній рентгенограмі та поздовжня гіперінтенсивна щілина на аксіальній PD-FS підтверджує діагноз. Випіт у піхву малогомілкових сухожиль та порушення сигналу SPR на коронарних зображеннях вказують на супутнє пошкодження ретинакулума.
Підвивих малогомілкових сухожиль виникає, коли верхній малогомілковий утримувач (ВМУ) не утримує короткий та довгий малогомілкові м'язи в задньокісточковій борозні. МРТ-ознаки включають порушення ВМУ або відрив окістяної манжети від малогомілкової кістки на аксіальних T2-FS, неглибоку або опуклу морфологію задньокісточкової борозни, а також зміщення сухожилля кпереду від кінчика малогомілкової кістки. Динамічне УЗД з тестом на тильне згинання-еверсію в реальному часі безпосередньо візуалізує підвивих. ШІ-аналіз аксіального МРТ кількісно оцінює глибину борозни (норма >3 мм) та цілісність ВМУ для стратифікації хірургічного чи консервативного лікування.
Ураження малогомілкових сухожиль слід підозрювати, якщо бічний біль у гомілковостопному суглобі зберігається більше 6–8 тижнів після розтягнення, якщо біль локалізується у задньобічному відділі малогомілкової кістки, а не в ділянці прикріплення АТПЗ, або якщо сила еверсії непропорційно знижена відносно стабільності інверсії. Дослідження показують, що до 25% випадків хронічної бічної нестабільності гомілковостопного суглоба мають супутні розриви малогомілкових сухожиль на МРТ. ШІ-аналіз МРТ гомілковостопного суглоба у пацієнтів після розтягнення одночасно досліджує АТПЗ, ЗПЗ та комплекс малогомілкових сухожиль, зменшуючи частоту пропущених поєднаних патологій.
Зрозумійте ваш висновок МРТ гомілковостопного суглоба, включаючи оцінку зв'язок, оцінку сухожиль та виявлення остеохондральних уражень.
Дізнайтеся, коли 3T МРТ гомілковостопного суглоба може допомогти при ураженнях хряща, малогомілкових сухожиль, синдесмозі та прихованих переломах, а коли достатньо рентгена або 1.5T МРТ.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження