Аналіз зображень імпінджменту гомілковостопного суглоба за допомогою ШІ на МРТ. Зрозумійте передній і задній імпінджмент м'яких тканин або кісткової тканини, синовіт та утворення остеофітів — пояснено простою мовою кількома моделями ШІ.
Імпінджмент гомілковостопного суглоба означає болісне стиснення кістки або м'яких тканин під час руху в суглобі, найчастіше в передньому або задньому тибіоталярному суглобі. Передній імпінджмент зазвичай виникає внаслідок повторюваної травми при тильному згинанні, що спричиняє формування остеофітів на дистальній великогомілковій кістці та шийці таранної кістки, часто зустрічається у спортсменів — футболістів та танцюристів. Задній імпінджмент включає стиснення структур позаду суглоба при підошовному згинанні, часто пов'язане з os trigonum або подовженим латеральним горбком таранної кістки. Імпінджмент м'яких тканин може також виникати від синовіальної гіпертрофії, меніскоїдних уражень або рубцевої капсулярної тканини. МРТ є переважним методом оцінки як кісткових, так і м'якотканинних причин імпінджменту. Наш консорціум ШІ визначає остеофіти, потовщення синовіальної оболонки та аномальний тибіоталярний контакт для підтримки клінічних рішень.
Передній кістковий імпінджмент виявляється на сагітальних та коронарних КТ або МРТ за допомогою остеофітів на передньому тибіальному плафоні та тильній шийці таранної кістки, з контактом, видимим при тильному згинанні. На МРТ сагітальні PD-FS зображення демонструють розмір остеофіту, набряк субхондрального мозку в зоні контакту та втрату хряща в тибіоталярному суглобі. М'якотканинний передньолатеральний імпінджмент показує гіпертрофовану синовіальну смужку або рубцеву тканину в передньолатеральному жолобі — із проміжним T1 та низьким-до-проміжного T2 сигналом — без кісткових виступів. МРТ гомілковостопного суглоба з легким тильним згинанням може підсилити контакт і підтвердити діагноз.
Os trigonum — це додаткова кісточка заднього відростка таранної кістки, що защемлюється між заднім плафоном великогомілкової кістки та п'ятковою кісткою при форсованому підошвовному згинанні. На бічній рентгенограмі діагностичною є окремо розташована кругла кісточка, відмежована від заднього відростка таранної кістки. МРТ додає важливу інформацію: гіперінтенсивність STIR в os trigonum та навколишніх м'яких тканинах вказує на активний імпінджмент, а рідина в синхондрозі між os trigonum та заднім відростком таранної кістки на T2-FS підтверджує патологічний стрес. Тендовагініт довгого згинача великого пальця стопи часто супроводжується, виявляючись рідиною в оболонці та інтрасухожильним сигналом на аксіальних послідовностях.
Моделі ШІ можуть стратифікувати тяжкість імпінджменту, кількісно визначаючи товщину передньолатеральної синовіальної смужки (>3 мм прогнозує поганий консервативний відгук), об'єм остеофітів та ступінь втрати хряща в зоні імпінджменту на PD-FS послідовностях. Пацієнти з чисто м'якотканинним імпінджментом та мінімальною зміною хряща зазвичай реагують на ультразвук-керовану ін'єкцію кортикостероїдів у передньолатеральний жолоб. Пацієнтам з вираженою втратою хряща, великими передніми остеофітами або симптоматичним os trigonum із залученням ДГМ загалом потрібна артроскопічна обробка або видалення кісточки, а кількісна оцінка цих параметрів за допомогою ШІ зменшує хірургічну невизначеність.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження