Açtığımız Ayak Bileği ve Ayak Görüntüleme Dosya Formatları

Bir ayak bileği veya ayak çalışması genellikle neler içerir

Ayak bileği MR istemleri tipik olarak bir dizi aksiyel, koronal ve sagittal proton yoğunluklu yağ baskılı seri olarak döner; genellikle radyoloğun bu bağları gerçek seyirleri boyunca takip edebilmesi için ön talofibular bağ veya tibiofibular sindesmoz boyunca açılandırılmış oblik bir yığınla eşleştirilir. Talus kubbesindeki kemik iliği ödemini işaretlemek için genellikle bunlara STIR sekansları eşlik eder, metatars veya kalkaneus stres kırığından şüphelenildiğinde ise bir T1 serisi de eklenir.

Ayak bileği ve ayak röntgenleri sık sık ayakta duruşlu olarak istenir, çünkü klinik kararları değiştiren şey yük altındaki hizalanmadır. Standart bir seri ayak bileğinin AP, mortis ve lateral görünümlerini kapsar ve bir ayak-ayak bileği uzmanı, kalkaneusun tibiaya göre varus veya valgus eğimini ölçmek için Saltzman arka ayak hizalanma görünümleri ekleyebilir.

Ayak bileği ve arka ayak BT'si; talus kubbesi osteokondral lezyonları, Lisfranc yaralanmaları ve maleoler kırıkların ameliyat öncesi planlaması için istenir. Ayakta duruşlu konik ışınlı BT, tam dozlu konvansiyonel BT'nin dozunu almadan yük altındaki hizalanmayı yakaladığı için aynı endikasyonlar için yaygınlaşmıştır.

Ayak bileği görüntülerinin size ulaşma şekli

Bir burkulma veya düşme sonrası acil serviste çekilen ayak bileği röntgeni, genellikle hasta portalınıza hiçbir klasör yapısı olmadan tek bir DICOM nesnesi olarak düşer — bu tek dosyayı doğrudan görüntüleyiciye bırakmanız yeterlidir. MR çalışmaları ise daha çok görüntüleme merkezinin yaktığı bir CD üzerinde teslim edilir; DICOM dosyaları bir DICOMDIR indeks dosyasıyla birlikte bir klasörün içine yerleştirilmiştir; tüm klasörü sürükleyip bırakmanız yeterlidir, kendi kendine düzenlenir.

Bir çalışma ZIP olarak dışa aktarıldığında, genellikle birkaç seriyi bir arada paketler — aksiyel, koronal, sagital ve oblik bağ yığınlarının hepsi tek bir arşivde. Oblik seri genellikle cerrahınızın bağ bütünlüğü için yakından incelemek istediği seridir, bu yüzden tek bir seriyi elle çıkarmak yerine tüm arşivi bozulmadan tutun. NIfTI dışa aktarımları ayak bileği görüntülemesinde daha az görülür, çoğunlukla spor hekimliği araştırmalarında kullanılan araştırma çalışmalarından veya son işleme hatlarından gelir.

Arşiv biçimleri

Taramanız tek büyük sıkıştırılmış dosya olarak geldiyse, doğrudan görüntüleyiciye bırakın — bunu tarayıcınızda açıyoruz.

• ZIP — hastane CD'lerinde ve hasta portalı indirmelerinde en yaygın biçim
• TAR — araştırma veri kümelerinde yaygındır
• .tar.gz ve .tgz — TAR + GZIP sıkıştırmalı

DICOM transfer syntax'ları

Bir DICOM dosyası içindeki piksel verilerini kodlamak için kullanılan teknik formattır. Görüntüleyicimiz, klinik tarayıcıların kullandığı tüm yaygın transfer syntax’ları çözer.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (i-CAT diş CBCT'sinde kullanılan)
• RLE Kayıpsız
• 8-bit, 12-bit ve 16-bit piksel verisi
• MONOCHROME1 ve MONOCHROME2 fotometrik yorumlamaları

NIfTI (araştırma / dönüştürülmüş taramalar)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative), araştırma ve son işleme araçlarının çoğunun kullandığı formattır. Taramayı FreeSurfer veya fastMRI gibi bir iş akışından geçtiyseniz, büyük olasılıkla bir NIfTI dosyanız vardır.

• .nii — sıkıştırılmamış NIfTI hacmi
• .nii.gz — GZIP ile sıkıştırılmış NIfTI (en yaygın)

Kesit kalınlığı, aralığı ve 3D'nin neler gösterebileceği

Ayak bileği MR'ı genellikle eklem üzerinde odaklanmış küçük bir görüş alanıyla 2 ila 3 mm kesit kalınlığında çekilir; bu, bağ ve kıkırdak ayrıntısını okumak için tam olarak istediğiniz şeydir ancak hacim görüntüsünün bloklu görünmeden ne kadar zorlanabileceğini sınırlar — özellikle aksiyel seriden daha geniş aralıklarla çekilmiş oblik bir bağ yığınında.

Yük taşıyan konik ışınlı BT dahil olmak üzere ayak bileği ve arka ayak BT'si genellikle izotropik olarak çekilir; bu, voksel boyutunun her yönde kabaca aynı olduğu anlamına gelir. Bu tür veriler her düzlemde temiz bir şekilde yeniden oluşturulabilir ve MR'dan çok daha keskin bir 3D görüntü sunar; bu nedenle bir cerrahın bir talus kubbesi lezyonunun veya bir Lisfranc yaralanmasının 3D görüntüsüne ihtiyacı olduğunda tercih edilen görüntüleme yöntemi BT'dir.

Buna karşılık, tek bir mortis görüntülü röntgen, yeniden oluşturulacak derinlik bilgisi olmayan düz iki boyutlu bir projeksiyondur — aynı yüklemede kaç başka görüntü eşlik ederse etsin 2D bir görüntü olarak görüntülenir.

Bir bakışta uyumluluk

Gizlilik ve 3D görüntüleme rehberleri

Bir ayak bileği veya ayak çalışması yüklenmediğinde

Bazı klinikler hâlâ ayak bileği CD'lerini şifre korumasıyla yakıyor; bu, bizimki de dahil olmak üzere tarayıcı tabanlı hiçbir görüntüleyicinin çalışmasını engeller — bunun yerine görüntüleme merkezinden korumasız bir aktarım isteyin. Röntgen ve MR farklı ziyaretlerde çekildiği için bir ayak ve ayak bileği çalışması iki diske bölünmüşse, önce tek bir ZIP'te birleştirmeye çalışmak yerine her diskin klasörünü ayrı ayrı yükleyin. Satıcıya özgü, PDF veya ekran görüntüsü olarak dışa aktarılmış arka ayak hizalama raporları DICOM değildir ve görüntü olarak açılmaz — yalnızca altta yatan DICOM serisi açılır.