Yapay Zekâ Destekli Okumayla Ayak Bileği ve Ayak Röntgeni Görüntüleyici

Ayak Bileği ve Ayak Görüntüleri ve Her Birinin Yanıtladığı Sorular

Bir ayak bileği serisi genellikle üç çekimden oluşur. AP görüntüsü doğrudan önden çekilir ve distal tibia ile fibulaya ilk bakışı sağlar. Mortis görüntüsü, talokrural eklemin filmde düz açılması için ayağı içe doğru on beş ila yirmi derece döndürür — bu, bir klinisyenin medial açıklığı ve sindesmozun genişleyip genişlemediğini değerlendirmek için başvurduğu projeksiyondur. Yan görüntü ise yandan çekilir ve talus kubbesini, arka malleolü ve topuk hizalanmasını profilden gösterir.

Bir ayak serisi farklı bir üç görüntü kuralı izler: AP, oblik ve yan. Oblik görüntü, beşinci metatarsın tabanını ve tarsometatarsal eklemleri ortaya koyar — Lisfranc yaralanmasının bozduğu bölge budur. Kırık veya bağ yaralanmasından şüphelenildiğinde, yük taşımayan standart görüntüler yerine yük taşıyan versiyonları istenir, çünkü eklem üzerinde ayakta durmak, masada gevşek duran bir ayağın gizleyeceği açılma veya çökmeyi ortaya çıkarır. Sıklıkla Saltzman görüntüsü olarak adlandırılan özel bir arka ayak hizalama görüntüsü, kalkaneusun tibia altında nasıl durduğunu ölçmek için yük taşıyan topuğun arkasından çekilir.

Özellikle mortis filminde radyolog, medial malleol ile talus arasındaki boşluk olan medial klir mesafesini ölçer ve bunu talus kubbesinin üzerindeki boşlukla karşılaştırır. Yaklaşık dört milimetreyi aşan genişlemiş bir medial klir mesafesi veya eklemin üst kısmındaki boşluğa göre asimetrik görünen bir mortis, hiçbir kırık hattı görünmese bile sindesmoz genişlemesine işaret eder.

Röntgende Ayak Bileği ve Ayak Rahatsızlıkları

Nasıl Çalışır

Bir Ayak Bileği Yaralanmasının Filme İhtiyacı Olup Olmadığına Karar Vermek

Her burkulan ayak bileğinin röntgene ihtiyacı olmaz. Acil servis klinisyenleri genellikle Ottawa ayak bileği kurallarını uygular: her iki maleolün arka kenarı veya ucu boyunca kemik hassasiyeti, beşinci metatars tabanında veya naviküler kemikte hassasiyet, ya da hem yaralanmadan hemen sonra hem de muayene odasında dört adım yük taşıyamama durumunda film çekilmesi gerekir. Bunların hiçbiri yoksa, kurallar klinik olarak önemsiz bir kırık riski öngörür ve radyasyon ile bekleme atlanır. Zaten film çekilen bir ziyaretten görüntüleriniz varsa, bu görüntüleyici raporun tam olarak neyi tanımladığına bakmanızı sağlar.

Görüntüleyicide Tek Bir Röntgenle Yapabilecekleriniz

Bir kare yüklendikten sonra, yumuşak dokuyu kenara itip kortikal kemiği kontrasta almak için pencere ve seviyeyi ayarlayabilir, şüpheli bir kırık hattına yaklaşmak için yakınlaştırıp kaydırabilir ve saçlık bir çatlağın karanlık bir zemin üzerinde parlak bir çizgi olarak tersine görülmesinin daha kolay olduğu durumlarda gri tonlamayı ters çevirebilirsiniz. Bir kumpas aracı, medial klir mesafesi boyunca noktalar bırakmanıza veya talus eğimini gözle tahmin etmek yerine doğrudan mortis görünümünde ölçmenize olanak tanır.

Bir ayak bileği veya ayak çalışması neredeyse her zaman bir bütün olarak okunduğundan, görüntüleyici AP, mortis ve yan kareleri — veya AP, oblik ve yan ayak karelerini — yan yana açık tutar, böylece tek bir görüntüden sonuç çıkarmadan önce bir projeksiyondaki bulguyu diğerleriyle çapraz kontrol edebilirsiniz.

Kliniğiniz ayakta duruşlu bir seri veya arka ayak hizalanma görünümü çektiyse, bunları ayrı bir oturumda değil standart setle birlikte yükleyin. Ayakta duruşlu bir mortis çerçevesi, masada yüksüz haldeyken kapanıp gizlenen bir açılmayı gösterebilir ve bir Saltzman arka ayak görünümü ancak lateral filme geri dönüp hizalanma sayısının ne kadar topuk eğimine karşılık geldiğini görebildiğinizde anlam kazanır.

Ayak Bileği Röntgen Rapor Dilini Anlamlandırmak

Ayak bileği ve ayak raporları, küçük ve sık tekrarlanan bir terminoloji kullanır. Bir “avülsiyon fragmanı”, kemik gövdesinin ortasından geçen bir kırık değil, bir bağ tutunma yerinde koparılmış küçük bir kemik parçasıdır — fibula ucunda veya beşinci metatars tabanında sık görülür. “Lisfranc hizalanması”, AP ve oblik ayak görüntülerinde ikinci metatarsın orta kuneiformla hizalı olup olmadığını ifade eder; buradaki bir milimetrelik kayma bile ciddiye alınır çünkü bozulmuş bir tarsometatarsal eklemin işaretidir. “Talus kubbesi” hakkındaki bir not genellikle bir osteokondral lezyona işaret eder — talusun kıkırdakla kaplı üst kısmında, düz bir filmin ancak altındaki ince kemik değişiklikleri yoluyla ima edebileceği küçük bir defekt.

Bir röntgenin bir yığın değil, tek bir düzleştirilmiş projeksiyon olduğunu unutmayın. Kaydırılacak kesitler ve döndürülecek bir hacim yoktur, bu yüzden o projeksiyonda başka bir kemiğin tam arkasında gizlenen herhangi bir şey görünmez — bu yüzden normal görünen bir ayak bileği röntgeni hafif bir talus kubbesi lezyonunu veya gizli bir Lisfranc yaralanmasını dışlamaz ve bu yüzden temiz görünen bir filmi bazen bir BT veya MR takip eder.

Yapay Zekâ Açıklaması ve Radyolojik İkinci Görüş

Yapay zekâ desteği, rapor ifadelerini ve görüntülenen görüntü bağlamını sade bir dile çevirir, ancak lisanslı bir radyoloğun ikinci görüşünün yerini tutmaz. Özellikle bir ayak bileği veya ayak raporunda medial açıklık genişlemesinden, Jones kırığından veya Lisfranc hizasızlığından söz ediliyorsa, klinisyeniniz için daha net sorular hazırlamak amacıyla bu destekten yararlanın.

Ücretsiz röntgen görüntüleyicimizi neden kullanmalısınız

Desteklenen röntgen formatları

Sık Sorulan Sorular

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler