Las TC de tobillo y pie ofrecen mucho más detalle óseo que una radiografía, por lo que se solicitan para planificar fracturas de pilón y maleolares, lesiones de la cúpula del astrágalo y fracturas de calcáneo. Cargue sus archivos DICOM a continuación y recorra las series axial, sagital y coronal directamente en su navegador: no se sube nada y no se instala nada.
Cargue su escáner de TCCargue los archivos DICOM de la TC de tobillo o pie, o un archivo ZIP directamente del centro de imagen. El analizador separa la pila axial fina de cualquier reformateo sagital o coronal ya incluido en el estudio.
Recorra los cortes axiales de menos de un milímetro, cambie a una ventana de hueso o de partes blandas, y desplácese hacia la articulación subtalar, la cúpula del astrágalo o el mediopié para examinar una línea de fractura o una coalición.
Cuatro modelos de IA revisan de forma independiente la TC de tobillo o pie en busca del patrón de fractura, el escalón articular y la posición del material de osteosíntesis. Claude sintetiza los hallazgos en un informe legible.
Un cirujano recurre a la TC en lugar de la RM siempre que la pregunta trata sobre la forma del hueso y la posición de los fragmentos, y no sobre la señal de partes blandas. La planificación de fracturas de pilón y maleolares depende de ver exactamente cómo se ha dividido la superficie articular, cuántos fragmentos hay y cómo están desplazados: un detalle que una radiografía simple no puede ofrecer y que la RM no resuelve con la misma nitidez. Las lesiones osteocondrales de la cúpula del astrágalo se estudian con TC para medir el lecho óseo bajo el defecto del cartílago, ya que el suelo subcondral y cualquier cambio quístico determinan si la lesión se fija, se perfora o se injerta.
Las fracturas de calcáneo se gradúan con la clasificación de Sanders, construida directamente a partir de cortes coronales de TC a través de la faceta posterior; el número de fragmentos articulares en esa vista determina el abordaje quirúrgico. Las lesiones de Lisfranc y otras lesiones del mediopié suelen depender de uno o dos milímetros de diástasis entre las bases de los metatarsianos, un espacio fácil de pasar por alto en radiografías pero que se ve claramente en cortes finos de TC. La coalición tarsiana —un puente óseo o fibroso anormal entre dos huesos del tarso, con mayor frecuencia calcaneonavicular o talocalcánea— se confirma con TC porque el propio puente, o el hueso reactivo alrededor de uno fibroso, es un hallazgo óseo.
La TC también realiza el trabajo de seguimiento para el que la RM no es adecuada: comprobar la consolidación de la fractura meses después de la cirugía, confirmar la posición del material de osteosíntesis y detectar aflojamiento o falta de consolidación alrededor de placas y tornillos. Una variante más reciente, la TC de haz cónico en carga, escanea el pie mientras el paciente se apoya sobre él, capturando cómo se comportan realmente el arco y las articulaciones del mediopié bajo carga, algo que ningún escáner en decúbito puede mostrar.
Una TC moderna de tobillo o pie se adquiere como una pila de cortes axiales finos, de menos de un milímetro, con un kernel de reconstrucción ósea nítido que favorece el detalle de los bordes sobre la reducción de ruido, de modo que los márgenes corticales y las líneas de fractura se mantienen definidos. A partir de esos datos axiales isotrópicos, el escáner o la estación de trabajo genera reformateos sagitales y coronales, y en el retropié estos se angulan con frecuencia según la anatomía de la articulación subtalar y del tobillo en lugar de alinearse con el propio eje del escáner, de modo que la faceta posterior y la línea articular tibioastragalina se ven con claridad en un solo plano. La mayoría de los estudios también incluyen, o pueden generar, un renderizado 3D de la superficie ósea, útil para visualizar de un vistazo el desplazamiento de fragmentos o la forma de una coalición antes de volver a los cortes 2D para medir.
Sus archivos de TC de tobillo o pie se analizan y renderizan por completo en su dispositivo mediante JavaScript y la API Canvas. Nada se envía a un servidor. Los archivos permanecen temporalmente en IndexedDB hasta que usted los borra.
Sin cliente PACS, sin complemento de Java, sin aplicación de escritorio. Abra el navegador, cargue el estudio y empiece a revisar el retropié y el mediopié. Funciona en Chrome, Firefox, Safari y Edge.
Recorra cientos de cortes axiales finos con atajos de teclado o el control deslizante. Una tira de miniaturas mantiene visible su posición mientras sigue una línea de fractura a través del astrágalo o del calcáneo.
Preajustes ajustados para el detalle del hueso cortical junto con una ventana de partes blandas, de modo que un escalón cortical y la hinchazón circundante son visibles sin ajustar manualmente los niveles usted mismo.
Los estudios de tobillo y pie suelen incluir reconstrucciones axiales, sagitales y coronales dentro de la misma serie. El visor las agrupa en una barra lateral para que pueda cambiar de plano sin perder su posición en el corte.
Tras el análisis con IA, descargue un PDF estructurado que cubra los hallazgos de fractura, la afectación articular y la gradación de gravedad para llevar a su seguimiento traumatológico.
Más allá de desplazarse por los cortes, el visor le permite ajustar la ventana específicamente para hueso, medir el ancho de una diástasis de Lisfranc o el diámetro de un defecto osteocondral de la cúpula del astrágalo, y cambiar libremente entre la pila axial y los reformateos sagital o coronal ya presentes en el estudio. Como los cortes de origen son isotrópicos, también puede construir su propia reconstrucción multiplanar o un renderizado 3D al instante, lo que suele ser la forma más rápida de valorar cómo se sitúa un fragmento calcáneo respecto a la faceta posterior.
Los informes de TC de tobillo y pie se apoyan en un vocabulario específico. “Escalón intraarticular” significa que la propia superficie articular ya no está alineada, un detalle que suele inclinar una fractura hacia la fijación quirúrgica. “Conminución” describe una fractura fragmentada en tres o más piezas en lugar de una rotura limpia en dos partes, y afecta directamente a cómo el cirujano planifica el material. “Afectación subtalar” indica que la línea de fractura cruza hacia la articulación entre el astrágalo y el calcáneo, lo que conlleva un mayor riesgo de rigidez y artrosis postraumática. “Coalición” en un informe se refiere a ese puente anormal entre huesos del tarso mencionado antes, y el informe suele especificar si parece óseo, fibroso o cartilaginoso según lo nítido o difuso que se vea el puente.
La TC es la herramienta más potente disponible para el hueso: muestra líneas de fractura, desplazamiento de fragmentos, escalón articular, coaliciones y posición del material de osteosíntesis con una nitidez que la RM no puede igualar. Sin embargo, es mucho más débil en todo lo que no es hueso. Ligamentos como el LPAA y el LPC, tendones como los peroneos y el tibial posterior, y el cartílago que recubre las superficies articulares aparecen como partes blandas similares y de bajo contraste en la TC. Cuando la pregunta clínica es un desgarro ligamentoso, una rotura tendinosa o un daño cartilaginoso incipiente en lugar de una fractura, la RM es el estudio adecuado; la TC y la RM responden preguntas distintas sobre la misma articulación, y los informes a menudo hacen referencia a ambas.
Una radiografía muestra que existe una fractura; una TC muestra exactamente cómo están dispuestos los fragmentos. Para las fracturas de pilón, maleolares y de calcáneo, los cirujanos necesitan el recuento de fragmentos y el desplazamiento que solo proporcionan los cortes finos de TC antes de elegir placas, tornillos o un abordaje por etapas.
Sanders gradúa las fracturas de calcáneo contando los fragmentos articulares en la vista coronal de TC a través de la faceta posterior, desde una única línea de fractura no desplazada hasta cuatro o más fragmentos. El grado influye mucho en si se recomienda cirugía y en el resultado esperado.
Sí. Cargue la serie axial o coronal a través del mediopié, haga zoom en el espacio entre las bases del primer y segundo metatarsiano, y use la herramienta de medición para comprobar el hueco en milímetros frente al informe de su radiólogo.
Una coalición ósea es fácil de ver como un puente sólido entre dos huesos del tarso. Una coalición fibrosa o cartilaginosa es más sutil y se manifiesta como estrechamiento, irregularidad o cambios reactivos en la articulación en lugar de un puente sólido, por lo que algunas coaliciones sospechadas todavía requieren una RM además de la TC.
No de forma fiable. La TC es excelente para el hueso pero tiene poco contraste de partes blandas, así que ligamentos como el LPAA y el LCP y tendones como los peroneos son difíciles de distinguir del tejido circundante. Si la preocupación principal es una lesión ligamentosa o tendinosa, la RM es el estudio adecuado.
La TC de haz cónico en carga escanea su pie mientras se apoya sobre él, lo que revela cómo se comportan el mediopié y el arco bajo carga real en lugar de en reposo sobre una camilla. Suele solicitarse para lesiones sutiles de Lisfranc, colapso del pie plano o dudas sobre la alineación del arco que una TC estándar en decúbito no puede responder.
Sus archivos nunca salen de su navegador. El análisis y el renderizado ocurren del lado del cliente, así que no podemos ver, acceder ni almacenar sus imágenes. Cerrar la pestaña o borrar los datos del sitio elimina todo.
Sí. Cargue una TC de seguimiento y compare la línea de fractura y la posición del material de osteosíntesis corte a corte frente al estudio original para ver el progreso hacia la consolidación, o señale cualquier aflojamiento del material para que lo revise su cirujano.
Consulte los formatos de archivo y de archivo comprimido compatibles → para la lista completa.
Los estudios de TC de tobillo y pie son candidatos naturales para el 3D y la MPR porque los datos axiales isotrópicos, de menos de un milímetro, se reconstruyen con nitidez en cualquier plano. Un renderizado óseo 3D es especialmente útil para visualizar el desplazamiento de fragmentos calcáneos o la forma de una coalición tarsiana antes de examinar los cortes individuales. La calidad del renderizado sigue dependiendo del grosor y el espaciado de los cortes, del kernel de reconstrucción usado en la adquisición y de la memoria de su dispositivo.
Aprenda cómo funciona la visualización 3D de DICOMEn Analyze My Ankle, el visor te ayuda a inspeccionar exploraciones del tobillo y conectar las imagenes con patrones frecuentes de lesion antes de una visita clinica.
Revisa esguinces ligamentarios, roturas del tendon de Aquiles, lesiones osteocondrales, fracturas por estres, lesiones de tendones peroneos y patrones de tunel tarsiano.
Usa las paginas de condiciones y aprendizaje del tobillo para preparar mejores preguntas sobre inestabilidad, hinchazon, dolor tendinoso y lesion de la superficie articular.