KI-gestützte Analyse des Tarsaltunnelsyndroms im Sprunggelenk-MRT. Verstehen Sie N.-tibialis-Kompression, raumfordernde Läsionen und Sehnenveränderungen. 4 KI-Modelle analysieren Nerven- und Weichgewebsbefunde parallel.
Das Tarsaltunnelsyndrom ist eine Kompressionsneuropathie des Nervus tibialis oder seiner Äste beim Durchtritt durch den Tarsaltunnel unter dem Retinaculum flexorum am medialen Sprunggelenk. Der Tarsaltunnel enthält den Nervus tibialis, die Arteria und Vena tibialis posterior sowie die Sehnen des Tibialis posterior, Flexor digitorum longus und Flexor hallucis longus. Eine Kompression kann durch raumfordernde Läsionen wie Ganglionzysten, Varizen, akzessorische Muskeln oder Lipome sowie durch posttraumatische Fibrose, Tenosynovitis oder Rückfußvalgusdeformität entstehen. MRT ist wertvoll zur Identifikation struktureller Kompressionsmechanismen und zur Beurteilung der Nervenmorphologie. Unser KI-Konsortium beurteilt den Tarsaltunnelinhalt, Nervenkalibrierveränderungen und raumfordernde Läsionen, die zur Symptomatik beitragen könnten.
MRT ist unerlässlich, wenn klinische Untersuchung und Nervenleitungsstudien nicht schlüssig sind oder eine raumfordernde Läsion vermutet wird. Axiale T1- und T2-FS-Sequenzen durch den Tarsaltunnel bewerten den N. tibialis posterior, mediale und laterale Plantaräste sowie den Inhalt des Retinaculum-flexorum-Tunnels. Häufige MRT-Befunde sind Ganglionzyste (T2-hyperintens, scharf begrenzt), Lipom (T1-hyperintens), Varizen oder akzessorische Muskeln als Nerven-komprimitierende Strukturen. T2-Hyperintensität im N. tibialis posterior zeigt intrinsische Nervenverletzung an.
KI-Modelle können die Querschnittsfläche des N. tibialis posterior auf mehreren Ebenen des Tarsaltunnels im axialen MRT messen und mit Normaldatensätzen vergleichen, wodurch eine fokale Nervenverdickung (>7–8 mm²) als Zeichen einer Kompressionsneuropathie erkannt wird. Asymmetrisches T2-Signal im Nerv, kombiniert mit volumetrischer Messung raumfordernder Läsionen, liefert objektive Diagnosekriterien. Zusätzlich kann KI gleichzeitig auf begleitende PTT-Dysfunktion, akzessorischen Soleus oder talokalkaneale Koalition prüfen – Zustände, die die Tarsaltunnelanatomie verändern und eine Nervenkompression imitieren oder verstärken können.
Plantarfasziitis äußert sich als plantarer Fersenschmerz mit maximalem Druckschmerz am kalcanealen Faszienansatz, typischerweise am schlimmsten bei den ersten Schritten morgens. MRT zeigt Plantarfaszien-Verdickung (>4 mm), perifaszikuläres Ödem und kalcaneale Enthesopathie in sagittalem STIR. Tarsaltunnelsyndrom verursacht brennende mediale Knöchel- und Plantarparästhesien mit positivem Tinel-Zeichen ohne Morgensteifigkeitsmuster. Wenn MRT sowohl Plantarfaszienverdickung als auch eine raumfordernde Tarsaltunnelläsion zeigt, identifiziert KI-Analyse systematisch beide Pathologien.
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