صيغ ملفات تصوير الكاحل والقدم التي نفتحها

ما تحتويه دراسة الكاحل أو القدم عادة

عادة ما تعود طلبات الرنين المغناطيسي للكاحل كمجموعة من السلاسل المحورية والإكليلية والسهمية ذات الكثافة البروتونية المشبعة دهنياً، وغالباً ما تُقرن بسلسلة مائلة بزاوية على طول الرباط الشظوي الكاحلي الأمامي أو الارتفاق الليفي الظنبوبي الشظوي حتى يتمكن أخصائي الأشعة من متابعة تلك الأربطة على طول مسارها الحقيقي. تُستخدم تسلسلات STIR عادة إلى جانبها لكشف وذمة نخاع العظم في قبة عظم الكاحل، بينما تُدرج سلسلة T1 عند الاشتباه بكسر إجهادي في عظام مشط القدم أو العقب.

غالباً ما تُطلب أشعة الكاحل والقدم أثناء تحمل الوزن، لأن المحاذاة تحت الحمل هي ما يغيّر القرارات السريرية. تغطي السلسلة القياسية وضعيات الأمامي الخلفي، والمفصلية، والجانبية للكاحل، وقد يضيف أخصائي القدم والكاحل وضعيات محاذاة سالتزمان لمؤخرة القدم لقياس ميل الانحراف الداخلي أو الخارجي لعظم العقب بالنسبة للظنبوب.

تُطلب الأشعة المقطعية للكاحل ومؤخرة القدم لآفات قبة عظم الكاحل الغضروفية العظمية، وإصابات ليسفرانك، والتخطيط الجراحي المسبق لكسور الكعب. أصبحت الأشعة المقطعية بالحزمة المخروطية أثناء تحمل الوزن شائعة لنفس الدواعي لأنها تلتقط المحاذاة تحت الحمل دون جرعة الإشعاع الكاملة للأشعة المقطعية التقليدية.

كيف يصل إليك تصوير الكاحل عادة

غالباً ما تصل أشعة الكاحل السينية من قسم الطوارئ بعد التواء أو سقوط إلى بوابة المريض الخاصة بك ككائن DICOM واحد بلا أي بنية مجلدات على الإطلاق — فقط أضف ذلك الملف مباشرة إلى العارض. دراسات الرنين المغناطيسي عادة ما تُسلَّم على قرص مضغوط يحرقه مركز التصوير، مع ملفات DICOM متداخلة داخل مجلد إلى جانب ملف فهرس DICOMDIR؛ اسحب المجلد بأكمله وسيرتب نفسه تلقائياً.

عندما تُصدَّر دراسة كملف ZIP، عادة ما تُجمّع عدة سلاسل معاً — السلاسل المحورية والإكليلية والسهمية والمائلة للرباط كلها في أرشيف واحد. السلسلة المائلة غالباً ما تكون هي التي يريد جرّاحك فعلياً مراجعتها عن كثب لسلامة الرباط، لذا أبقِ الأرشيف بأكمله سليماً بدلاً من استخراج سلسلة واحدة يدوياً. تصديرات NIfTI تظهر بشكل أقل لتصوير الكاحل، غالباً من دراسات بحثية أو خطوط أنابيب معالجة لاحقة تُستخدم في أبحاث الطب الرياضي.

تنسيقات الأرشفة

إذا جاء الفحص على شكل ملف مضغوط واحد كبير، فألقه مباشرة في العارض — سنفك ضغطه في متصفحك.

• ZIP — التنسيق الأكثر شيوعًا على أقراص المستشفى وعمليات التنزيل من بوابة المريض
• TAR — شائع لمجموعات بيانات الأبحاث
• .tar.gz و .tgz — TAR مضغوط بـ GZIP

ترميزات النقل في DICOM

التنسيق التقني المستخدم لترميز بيانات البكسل داخل ملف DICOM. يقوم عارضنا بفك ترميز كل صيغ النقل الشائعة المستخدمة في الأجهزة السريرية.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (المستخدم في CBCT السني من i-CAT)
• RLE Lossless
• بيانات البكسل 8 بت و12 بت و16 بت
• تفسيرات الضوء MONOCHROME1 و MONOCHROME2

NIfTI (أبحاث / فحوص محوّلة)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) هو الصيغة المستخدمة في معظم أدوات البحث والمعالجة اللاحقة. إذا مرّ فحصك عبر سلسلة معالجة مثل FreeSurfer أو fastMRI، فمن المحتمل أن لديك ملف NIfTI.

• .nii — حجم NIfTI غير مضغوط
• .nii.gz — NIfTI مضغوط بـ GZIP (الأكثر شيوعًا)

سماكة الشريحة، والتباعد، وما يمكن أن يُظهره التصوير ثلاثي الأبعاد

عادة ما يُلتقط الرنين المغناطيسي للكاحل بسماكة شريحة تتراوح بين 2 و3 ملم وحقل رؤية صغير مُركَّز على المفصل، وهو بالضبط ما تحتاجه لقراءة تفاصيل الرباط والغضروف لكنه يحد من مدى إمكانية دفع التصيير الحجمي قبل أن يبدو متكتلاً — خاصة عبر سلسلة الرباط المائلة الملتقطة بتباعد أوسع من السلسلة المحورية.

عادة ما يُلتقط تصوير الكاحل ومؤخرة القدم المقطعي، بما في ذلك التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية أثناء تحمل الوزن، بشكل متماثل الأبعاد، بمعنى أن حجم البكسل الحجمي متقارب في كل الاتجاهات. هذا النوع من البيانات يُعاد بناؤه بنظافة في أي مستوى ويدعم تصييراً ثلاثي الأبعاد أوضح بكثير من الرنين المغناطيسي، وهو سبب تفضيل الأشعة المقطعية عندما يحتاج الجرّاح إلى رؤية ثلاثية الأبعاد لآفة قبة عظم الكاحل أو إصابة ليسفرانك.

في المقابل، صورة الأشعة السينية الواحدة بوضعية المفصل هي إسقاط ثنائي الأبعاد مسطح بلا معلومات عمق يمكن إعادة بنائها — تُعرض كصورة ثنائية الأبعاد بغض النظر عن عدد الوضعيات الأخرى المرفقة معها في نفس الرفع.

التوافق في لمحة

أدلة الخصوصية والعرض ثلاثي الأبعاد

عندما لا تُحمَّل دراسة الكاحل أو القدم

لا تزال بعض العيادات تحرق أقراص صور الكاحل بحماية كلمة مرور، وهذا يمنع أي عارض يعمل عبر المتصفح، بما في ذلك عارضنا — اطلب من مركز التصوير تصديراً غير محمي بدلاً من ذلك. إذا تم تقسيم دراسة القدم والكاحل على قرصين لأن الأشعة السينية والرنين المغناطيسي التُقطا في زيارتين مختلفتين، أضف مجلد كل قرص على حدة بدلاً من محاولة دمجهما في ملف ZIP واحد أولاً. تقارير محاذاة مؤخرة القدم الخاصة بالجهة المصنّعة، إن صُدّرت كملفات PDF أو لقطات شاشة، ليست DICOM ولن تُفتح كصور — فقط سلاسل DICOM الأساسية ستُفتح.