Handgelenkverletzungstypen erklärt: TFCC-Risse bis Karpaltunnelsyndrom

TFCC-Riss

The triangular fibrocartilage complex is a cartilage and ligament structure on the ulnar (pinky) side of the wrist that cushions the joint and stabilizes the distal radioulnar joint. TFCC tears cause ulnar-sided wrist pain, clicking, and weakness with gripping or twisting. Traumatic tears from falls or sports may heal with immobilization, while degenerative tears are common with aging. MRI or MR arthrogram is the primary diagnostic tool. Learn how to identify TFCC tears on imaging in our wrist MRI reading guide.

Kahnbeinfraktur

The most commonly fractured carpal bone, the scaphoid is vulnerable during falls on an outstretched hand. The fracture may not appear on initial X-rays, leading to delayed diagnosis. Pain in the anatomical snuffbox is the classic clinical sign. The scaphoid's unique blood supply makes nonunion and avascular necrosis real concerns. For detailed information on healing options, see our article on scaphoid fracture healing without surgery.

Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom entsteht bei Kompression des Nervus medianus im Karpaltunnel am Handgelenk. Symptome sind Taubheit, Kribbeln und Schmerzen in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger, oft nachts schlimmer. Ursachen umfassen repetitive Handbelastung, Schwangerschaft, Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen. Leichte Fälle sprechen auf Schienung und Aktivitätsanpassung an, schwere Fälle mit Muskelatrophie erfordern operative Entlastung. Im MRT zeigen sich Nervenschwellung und -abflachung.

Tendovaginitis de Quervain

This condition involves inflammation of the tendons on the thumb side of the wrist, specifically the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis. It causes pain with thumb movements, gripping, and wrist deviation. Common in new parents from repetitive lifting and in people who perform repetitive pinching motions. Treatment includes thumb spica splinting, corticosteroid injection (highly effective with 80 percent resolution), and rarely surgical release of the first dorsal compartment.

Ganglionzyste

Ganglionzysten sind die häufigste Weichteilmasse an Hand und Handgelenk — flüssigkeitsgefüllte Säcke von Gelenkkapseln oder Sehnenscheiden, meist am dorsalen Handgelenk. Die meisten sind schmerzlos und schwanken in der Größe. Behandlung reicht von Beobachtung bis Aspiration oder Exzision. Im MRT zeigt sich die zystische Natur und der Ursprung deutlich.

Zusammenfassung

• TFCC-Risse verursachen ulnarseitige Handgelenksschmerzen und können MR-Arthrographie zur genauen Diagnose erfordern
• Kahnbeinfrakturen können im Röntgen okkult sein und stellen aufgrund der Blutversorgung besondere Heilungsherausforderungen dar
• Das Karpaltunnelsyndrom reicht von leicht bis schwer — die Behandlung hängt vom Grad der Nervenkompression ab
• Die Tendovaginitis de Quervain spricht in den meisten Fällen gut auf Kortikosteroid-Injektionen an

Häufige Fragen